Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme à l'exclusion des affections neurologiques

ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Février 2000

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Tableau 9 bis. Présentation des études retenues pour l'évaluation de l'efficacité des traitements comportementaux.

Auteurs

Année

Pays

Population

Âge

Pathologie

Groupe traité

(n)

Groupe contrôle

(n)

Critères de résultats

Résultats / Conclusion

Fantl

1998 (83)

Revue

d'études

USA

IUE

IU par

impériosité

IU mixte

Traitement

comportemental

par EPP ou

reprogrammation

mictionnelle

Force plancher pelvien

Calendrier mictionnel

Échelle visuelle analogique

Auto-évaluation

Pression de clôture maximale

Longueur fonctionnelle urètre

Stress test

Examen gynécologique

EPP : 20 % guérison, 50 à 75 %

réduction des symptômes pour la

plupart des sujets.

Reprogr. mictionnelle : 15 %

guérison, 50 à 75 % de réduction

pour la moitié des sujets.

Le traitement comportemental a

une place de choix dans le

traitement de l'incontinence

urinaire, mais l'efficacité dépend

de la stratégie de suivi des

patientes, de leur éducation.

Dudognon

1995 (42)

France

90

51.4

IU par DT

ou incontinence

urinaire par

impériosité

ou IU

ESF

Rééd. manuelle

BFB

Rééd.comport

Fréquence des fuites

Nombre de garnitures

Efficacité du verrouillage

périnéal à l'effort

Évaluation du handicap par

échelle visuelle analogique

Testing périnéal

PC Max

En fin de rééducation 54 % de

très bons et bons résultats.

De 12 à 15 mois après 44 %

À 30 mois diminution de très

bons et bons résultats à 25 %.

EPP : exercices du plancher pelvien ; IIQ : Incontinence Impact Questionnaire ; CES-D : Center for Epidemiological Studies-Depression Scale ;

IUE : incontinence urinaire d'effort ; IU mixte : incontinence urinaire mixte ; IU par impériosité : incontinence urinaire par impériosité