Indications et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la
femme à l'exclusion des affections neurologiques DOCUMENT DE TRAVAIL NE PAS DIFFUSER
ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Octobre 2000
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Tableau 10. Présentation des études retenues pour l'évaluation de l'efficacité de la rééducation avec cônes.
Auteur
Année
Pays
Population
Âge
Pathologie
Groupe traité (n)
Groupe contrôle
(n)
Critères de résultats
Résultats / Conclusion
Fischer
1997 (85)
Allemagne
38
Gr. Traité
47 (27-65)
Gr.contrôle
moy 25
IUE
IU mixte
Gr. contrôle
sain
Gr.cônes n = 30
2 séances de15 minutes/jour
5 cônes de 20, 32, 45, 57, 70 g
Traitement 8 semaines
Gr. contrôle
n = 8
Palpation intravaginale
Manométrie intravaginale
Speculum-lift
80 % de bons résultats avec
traitement par cônes.
La rééducation avec cônes est une
alternative à la rééducation
conventionnelle lorsqu'il y a refus
ou indisponibilité.
Bø
1999 (80)
Norvège
107
49.5 (24-
70)
IUE
Gr. EPP n = 25
8-12 contractions 3fois/jour
+ 1 séance en groupe 45 minutes
1 fois/semaine
+ K7 encouragement pour 12
contractions à domicile
Gr. ESF n = 25
30 minutes stim/jour
Gr.cônes n = 27
20 minutes/jour
3 cônes de 20, 40, 70 g
traitement 6 mois avec une visite
de contrôle par mois
Gr.contrôle
n = 30
(non traité)
Fuites sur 3 jours
Stress pad-test
Pad-test / 24 h
Index de fuites
Index d'activité sociale
L'amélioration de la force
musculaire du plancher pelvien est
significativement supérieure dans le
groupe EPP par rapport aux groupes
ESF et cônes
(p = 0.03).
L'entraînement musculaire du
plancher pelvien est plus efficace
que l'ESF et les cônes dans le
traitement de l'IUE.
Cammu
1997 (87)
Belgique
60
Moy 56
IUE
Gr. EPP + BFB n= 30
(EPP avec doigts intravaginaux
et BFB EMG par sonde
intravaginale)
1 séance/semaine avec thérapeute
Gr. cônes n = 30, après abandon
de14 patientes Gr. cônes n = 16
2 séances de15 minutes/jour
5 cônes de 20, 32, 45, 57, 70 g
Traitement 12 semaines.
Fuites/semaine
Protections/semaine
Squeezing capacity-slow
Squeezing capacity-fast
Échelle visuelle
analogique (sévérité de
l'incontinence et détresse
psychologique)
Il n'y a pas de différence
significative entre le Gr. EPP et le
Gr. cônes (53 % et 57 % de bons
résultats).
Il n'a pas été possible d'évaluer à
distance l'efficacité le Gr. cônes a
refusé de poursuivre l'étude.
Cammu ne recommande pas
l'utilisation des cônes.