Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme à l'exclusion des affections neurologiques
ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Février 2000
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Tableau 11. Études randomisées comparant différentes techniques rééducatives.
Auteurs
Année
Pays
Population
Âge
Pathologie
Groupe traité
(n)
Groupe contrôle
(n)
Critères de résultats
Résultats / Conclusion
Burgio
1998 (84)
USA
197
55 à 92
IU par
impériosité
Gr. trait. comport
n = 63
Gr.trait.médic
n = 65
(par oxybutynin)
Gr. contrôle n = 62
(medic-placebo)
Cystométrogramme
Questionnaire de
satisfaction
Réduction des fuites en %
Trait comp. = 80.7 (P < 0.001)
Trait médic. = 68.5
Gr. contrôle = 39.4
La rééducation comportementale est un moyen
sûr et efficace pour le traitement de première
intention de l'IU par impériosité et IU mixte
Bø
1999 (80)
Norvège
107
49.5
(24-70)
IUE
Gr. EPP n = 25
Gr.ESF n = 25
Gr.cônes n = 27
Gr.contrôle n = 30
(non traité)
Fuites sur 3 jours
Stress pad-test
Pad-test / 24 h
Index de fuites
Index d'activité
sociale
L'amélioration de la force musculaire du
plancher pelvien est significativement
supérieure dans le groupe EPP par rapport aux
groupes ESF et cônes (p = 0.03)
L'entraînement musculaire du plancher pelvien
est plus efficace que l'ESF et les cônes dans le
traitement de l'IUE
Hahn
1991 (50)
Suède
20
47.2
(34-64)
IUE
Gr. EPP n = 10
Travail manuel
intravaginal
Gr. ESF n = 10
Pad-test
EPP guérison = 1 nette amélio = 5 améliorée =
4
ESF guérison = 1 nette amélio = 4 améliorée =
3 inchangée = 2
Pas de différence significative entre les deux
groupes (p < 0.10)
Wyman
1998 (38)
USA
204
> 45
moy
61 ± 10
IUE
IU par
impériosité
IUE + IU
par
impériosité
Gr. reprogr mict
n = 68
Gr.EPP n = 69
Gr. traitement
combiné (reprogr.
mict. + EPP)
n = 67
Nombre de fuites/
semaine
Questionnaires qualité
de vie
(IIQ-R et UDI)
Résultats immédiats
Trait.comb supérieurs significativement aux
autres groupes (p = 0.050)
À 3 mois, pas de différence significative entre
les 3 groupes (p = 0.587)
entretien envisageable à long terme
EPP : exercice du plancher pelvien ; ESF : électrostimulation fonctionnelle ; IIQ-R : Incontinence Impact Questionnaire-Revised ; UDI : Urogenital Distress Inventory
