Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctérienne pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme à l'exclusion des affections neurologiques
ANAES / Service recommandations et références professionnelles / Février 2000
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Tableau 15. Rééducation vésico-sphinctérienne de la personne âgée.
Auteurs
Année
Pays
Population
Âge
Pathologie
Groupe traité
Groupe contrôle
Critères de résultats
Résultats / Conclusion
Gr. BFB n = 40
(Sonde vaginale + K7
audio)
Gr. EPP n = 43
(Info par K7 audio)
Gr. contrôle n = 39
Burns (63)
1993
USA
135
sujets
randomisés
123
sujets dans
l'échantillon
final
Moy 62
IUE
IU mixte
Dans chacun des 3 groupes il y a 3 sous-groupes
créés en fonction de la sévérité des fuites : faible,
moyenne, sévère.
Calendrier mictionnel et
nombre fuites/semaine
Pression de clôture maxi
Longueur fonctionnelle
urètre
EMG force plancher
pelvien
(contraction 3 s et 10 s)
À 6 mois l'amélioration pour les
sous-groupes symptômes sévères et
moyens dans les deux gr. traités est
maintenue, pour le sous-groupe
incontinence faible l'amélioration
est en baisse.
BFB et EPP sont efficaces par
rapport au gr. contrôle
pour toutes les formes de sévérité.
Il n'y a pas de différence
significative entre les 2 groupes
traités.
Wyman
1997 (36)
USA
123
55-90
IUE
IU par
impériosité
IU mixte
Gr. reprogram mict
n = 60
Gr.contrôle n = 63
Questionnaire de qualité de
vie
(IIQ)
Échelle analogique visuelle
Échelle de dépression
(CES-D)
À 6 semaines amélioration de la
qualité de vie du groupe traité
(p < 0.04).
À 6 mois pas de changement.
Les résultats sont identiques pour
IUE et IU dans le gr. traité.
Burgio
1998 (84)
USA
197
55-92
IU par
impériosité
Gr. trait. comport.
n = 63
Gr.trait.médic = 65
(par oxybutynin)
Gr.contrôle n = 62
(medic-placebo)
Cystométrogramme
Questionnaire de
satisfaction
Réduction des fuites en %
Trait comp = 80.7 (p < 0.001)
Trait médic = 68.5
Gr. contrôle = 39.4
La rééducation comportementale est
un moyen sûr et efficace pour le
traitement de première intention de
l'IU par impériosité et IU mixte.
