Fiche synthétique de bilan diagnostic kinésithérapique initial

Identification du Masseur kinésithérapeute

Date

Fiche administrative

Nom :
Prénom :
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Age :
Adresse :
Profession :
Situation de famille :
Loisirs :
Prescription du:                               Par le Docteur:

FICHE MEDICALE

Prescription et diagnostic médical éventuel (x séances pour telle raison)

Raisons du traitement masso kinésithérapique : ( les raisons qui ont amené à consulter le médecin puis ce que le patient attend de votre traitement)

Antécédents dans cette pathologie :

Résultats de l'interrogatoire : (origine des symptômes, plainte du patient en termes de handicap etc.)

Résultats de l'inspection et palpation : ( présence d'oedème, induration, spasmes etc.)

Résultats des évaluations : ( mesures articulaires: degrés,mesures centimétriques, testing.etc.)

Conclusions :

( elles doivent absolument déboucher sur la notion de handicap et de projet thérapeutique avec ses objectifs et ses techniques que vous aurez choisis pour y arriver ainsi que le cas échéant le nombre de séances que vous estimez nécessaires au traitement.).

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Mots Clés
Fiche synthétique de bilan diagnostic kinésithérapique Initiale 

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