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LA REEDUCATION PERINEALE
OU UROGYNECOLOGIQUE
Existe depuis 15 ans dans
la nomenclature mise en place par les kinésithérapeutes.
Définition. : C'est
une rééducation spécifique des muscles périnéaux
par voie endovaginale pour traiter certaines formes d'incontinence et
les problèmes urinaires.
En effet le muscle périné a un rôle important dans
le contrôle de la continence et de la statique pelvienne.
Muscles périnéaux
: plancher musculaire du bassin.
Toutes les formes d'incontinences
ne relèvent pas de ce type de rééducation d'où
l'importance d'un diagnostic médical précis.
Différents troubles
dont se plaignent les patientes :
- l'incontinence urinaire
: c'est à dire fuites urinaires plus ou moins importantes à
la toux, éternuement, rire, ou course, ou efforts de soulèvement,
sauts.
- impériosité : c'est à dire difficulté
ou incapacité à se retenir lorsqu'on a envie d'uriner.
·- fréquences des mictions : quelquefois très rapprochées
et nocturnes
3 temps pour cette rééducation : après testing
(bilan) musculaire.
1 Rééducation périnéale manuelle : qui permettra
- la prise de conscience de la contraction pour renforcer, tonifier
le périné,
- apprentissage du verrouillage périnéal.
En effet le but de la rééducation
sera d'obtenir une tonicité efficace du périné
et le contrôle du périné lors d'efforts abdominaux
importants appelé : verrouillage périnéal.
La pratique d'exercices réguliers et la prise en charge personnelle
de l'entretien musculaire assureront un meilleur résultat et
la durabilité des résultats.
2 Biofeedback avec sonde
endovaginale
Appareil qui enregistre les contractions et le relâchement du
périné. Vous permet de visualiser votre travail musculaire.
3 Electro stimulation avec sonde endovaginale
Stimulations électriques (non douloureuses) qui reproduisent
des contractions, qui permettent d'avoir la sensation d'une contraction
" normale " en durée, intensité, qualité,
etc...
Mais surtout, éducation de la patiente, en effet cette rééducation
est personnalisée et pas seulement mécanique ou électrique.
C'est aussi éduquer les comportements, modifier les habitudes
mictionnelles (c'est à dire surtout la fréquence et le
volume des mictions...) s'adapter à chaque cas selon la pathologie
et les troubles, donner des conseils pour la pratique de certains sports
(sports inadaptés), prendre en compte les contraintes professionnelles
(mouvements répétés de poids...) le kinésithérapeute
est le professionnel qui est à même de part ses compétences
de mener à bien cette rééducation et réadaptation.
Sylvie
ROUX Masseur kinésithérapeute |
