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SCORE SEVA OU SCORE DE JOUD (BRONCHIOLITE)

Le score SEVA ou score de Joud

Evolution du score : Du chiffre faible (0 = aucun signe), en échelle ascendante vers la péjoration (2 = de nombreux signes). Ces appréciations s'appliquent à chacun des 5 critères retenus : 1. Bruits bronchiques anormaux ; 2. Toux grasse ; 3. Volume des sécrétions bronchiques ; 4. Volume des sécrétions naso-pharyngées ; 5. Dyspnée. Et 3 niveaux d'intensité : 0 = aucune signe, ni au repos ni à l'effort ; 1 = quelques signes révélés à l'effort ; 2 = de nombreux signes (au repos).

	Auscultation Sibilance Ronchus Crépitant	Toux grasse Et/ou irritative	Sécrétions bronchiques	Sécrétions Rhino-pharyngées	Dyspnée Signes détresse respiratoire
0	Aucun bruit.	Aucune toux.	Aucune expectoration.	Idem.	Aucune signe de lutte.
	Aucun bruit bronchique en début et en fin deséance la recherche se fait sur des bruits de type sibilant, ronflant ou crépitant, sous-crépitant	Aucune toux grasse n'est entendue, ni spontanément ni provoquée par le praticien	Aucune sécrétion d'origine bronchique n'est expectorée, déglutie ou aspirée	Aucune sécrétion d'origine rhino- pharyngée n'est mouchée, expectorée, déglutie ou aspirée	Aucune signe de lutte respiratoire n'est observé, ni augmentationde la fréquence respiratoire
1	Bruits révélés par l'effort. Quelques bruits d'origine bronchique durant la séance, ils sont révélés par l'effort pendant la séance pour certains, ou bien disparaissent pour d'autres pendant la séance	Toux à l'effort.Une toux grasse est entendue à l'effort, ou à la stimulation de la trachée par le praticien	Quelques sécrétions bronchiques. Quelques sécrétions provenant de l'arbre bronchique sont soit expectorées, soit dégluties, soit aspirées. La quantité de sécrétions se situe entre 1 et 5 cc ou 1 à 5 expectorats	Quelques sécrétions rhino-pharyngées. Idem, quelques sécrétions provenant du rhino-pharynx récupérées par mouchage, expectoration ou aspiration. 1 à 5 cc ou 1 à 5 expectorats	Apparition de signes à l'effort. Apparition de signes de lutte respiratoire (signes de Silverman) et/ou augmentation de la fréquence respiratoire au cours de la séance, c'est à dire à l'effort ,
2	Bruits entendus au repos. Bruits bronchiques entendus au repos et tout au long de la séance. Les mêmes types de bruits sont spontanément audibles avant et après la séance	Toux grasse spontanée. Le patient tousse spontanément le jour et/ou la nuit éventuellement	Quantité importante de sécrétions. Quantités importantes de sécrétions bronchiques obtenue par expectoration, déglutition ou aspiration : > 5 cc. Ou > 1 à 5 expectorats	Idem. Quantité importante de sécrétions rhino- pharyngées. > 5 cc > expectorats	Signes de lutte observés au repos.Signes de Iutte spontanément observés au repos, avec une augmentation de la fréquence respiratoire avec des s ignes de cyanose et Sao2 < 90

Joud Ph, Desbois G, Brun 0, Stamm D. Score d'évaluation de l'encombrement des voies aérienres (SEVA) dans le suivi clinique chez le nourrisson : à propos de 205cas

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